简介:软组织肉瘤STS是一组癌症,始于支持和连接身体的结缔组织,包括: 血管脂肪细胞接头衬里淋巴管肌肉神经肌腱手术 外科医生的目标是切除肿瘤及其周围足够的正常组织,以在肿瘤周围获得干净的边缘。 放射医治 可以在手术前缩小肿瘤的范围内进行放射医治,以便更容易地将其切除。或者可以在手术
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软组织肉瘤STS是一组癌症,始于支持和连接身体的结缔组织,包括:
血管脂肪细胞接头衬里淋巴管肌肉神经肌腱手术外科医生的目标是切除肿瘤及其周围足够的正常组织,以在肿瘤周围获得干净的边缘。
放射医治可以在手术前缩小肿瘤的范围内进行放射医治,以便更容易地将其切除。或者可以在手术后去除残留的癌细胞。
质子疗法是一种使用质子而不是X射线的外部束放射疗法。像X射线一样,质子可以破坏癌细胞。它最常用于靠近关键结构的身体部位,例如脊髓附近或大脑底部。
术中放射医治可以在手术期间进行部分计划的放射医治。这种方法可以减少将正常组织暴露于外部束辐射或近距离放射医治的需要。
化学疗法不同的药物用于医治不同类型和亚型的肉瘤。可以单独或联合用于STS的某些类型的化学医治包括:
阿霉素可当作非专利药表柔比星Ellence异环磷酰胺Ifex吉西他滨Gemzar多西紫杉醇Taxotere特拉贝丁Yondelis依立布林Halaven达卡巴嗪可当作非专利药脂质体阿霉素Doxil甲氨蝶呤Trexall替莫唑胺替莫达长春花碱Velban长春新碱Vincasar在某些情况下,一种或多种特定药物用于特定类型的肉瘤。由于有超过50种STS类型,因此无法在此处列出所有这些类型。这里有两个例子:
对于软组织或骨骼的横纹肌肉瘤和尤因肉瘤:
阿霉素异环磷酰胺环磷酰胺可当作非专利药放线菌素Cosmegen依托泊苷当作通用药物伊立替康Camptosar替莫唑胺长春新碱对于血管肉瘤:
阿霉素多西他赛紫杉醇紫杉醇当肉瘤已经扩散时,常使用化学疗法。它可以单独使用,也可以与手术,放射疗法或两者结合使用。
2016年,美国食品药品监督管理局FDA加快了批准使用olaratumabLartruvo联合阿霉素当作无法通过放射疗法或手术治愈的STS患者的第一种医治方法。不幸的是,在2019年1月,一项更大的临床试验结果并未显示在阿霉素中添加olaratumab并没有任何益处。当前,除非正在临床试验中,否则不建议任何新诊断为肉瘤的人开始使用olaratumab。
伊马替尼Gleevec是一种靶向医治,称为酪氨酸激酶抑制剂。它是全球GIST的标准一线医治药物。伊马替尼已被批准用于初次手术后的GIST患者,以试图预防可能具有高复发风险的患者复发。伊马替尼也被批准用于晚期皮肤纤维肉瘤隆突DFSP患者的医治。当伊马替尼无效时,批准了另外两种靶向药物舒尼替尼Sutent和雷戈非尼Stivarga用于医治GIST。
帕唑帕尼Votrient是一种靶向医治,称为多靶酪氨酸激酶抑制剂。它于2006年和2012年获得FDA批准用于医治肾癌和STS。
TazemetostatTazverik是针对EZH2的靶向疗法。FDA批准它用于医治16岁及以上无法通过手术切除的上皮样肉瘤的人。上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,通常始于年轻人的手指,手,臂或脚。
PexidartinibTuralio是一种集落刺激因子1CSF1抑制剂,美国食品与药物管理局FDA已批准该抑制剂医治腱鞘巨细胞瘤TGCT的某些患者,有时被称为色素绒毛结节性滑膜炎或肌腱鞘巨细胞瘤。
一小部分的肉瘤少于1%在神经营养性受体酪氨酸激酶NTRK基因中发生突变。LarotrectinibVitrakvi是一种NTRK抑制剂,现已批准用于任何在NTRK基因中具有特定突变的癌症。
免疫疗法如果对您的肿瘤进行检测后发现它在修复DNA损伤方面存在特定问题,98迷科,称为微卫星不稳定性高MSIH或错配修复缺陷dMMR;这种情况发生在少于1%的肉瘤中,则应使用检查点抑制剂可以使用称为pembrolizumabKeytruda的药物。
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