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前几天门诊来了个9岁的小男孩，不远千里从贵州来到北京看诊。

他是从7岁开始出现不由自主地频繁眨眼，随着病程的发展，常常会不由自主的喉中发出尖叫声，不能自制。

很多时候都是在课堂上发生这样的行为，严重影响到了老师和其他同学。

面对同学老师的不理解，同伴的渐渐疏远，他也逐渐开始自卑起来。

随着病情的日益严重，学校建议家长先让孩子休学一段时间，孩子心里越发的委屈，情绪也日渐消沉。

遂不远千里跑来北京。

问了孩子情况，他自发病以来食纳较少，大便干燥，注意力不集中，说话少，性格内向，易怒。

形体较为消瘦，面色萎黄，精神不佳。

查体发现咽红，扁桃体大。

舌质红苔薄白，脉滑数。

他这就是个小儿抽动伴多动症（肝郁脾虚痰聚，郁而化火），属于共患病，中医治疗就是以健脾化痰平肝，息风镇惊的方向为主。

5天后家长微信告知我的助理，孩子尖叫的频率已经明显降低了，而且声音也低了很多。

2周后来复诊，眨眼情况已经不明显了，在诊室就诊期间没出现眨眼的情况，尖叫偶有1声且音量不高，但是扁桃体还是略大，咽红，大便干，舌红苔薄白，又给他调整了一下方子，进行巩固。

小儿抽动症多由于五志过极，脾主运化水湿、主肌肉，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰，故喉发怪声，眨眼抽搐。

所以在清泻肝火、息风镇惊的同时，加强健脾化痰之功，痰祛火降，故怪声抽动自除。

其实在孩子刚出现抽动的症状的时候，就应该立即带孩子去专业的医院就诊。

一般抽动症的首发是：摇头、眨眼、歪嘴等，随后就会随着颈部、肩部或者躯干部位逐步发展，眼部抽动是最常见的首发症状，其中频繁眨眼最常见。

再随着病情加重，就会出现复杂运动性抽动。

主要表现为干咳、清嗓子、吸鼻子、尖叫等。

孩子得了抽动症之后，很多种因素都会加重抽动的症状，比如：焦虑、紧张、生气、惊吓、情绪低落、兴奋、疲劳等。

家长在对待抽动孩子的问题上，要采取不过多关注，不焦虑，不指责，给孩子创造一个好的家庭环境，关爱关心抽动儿童。

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