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很多朋友可能接触过针灸，都知道针灸是将毫针刺入人体，从而发挥治疗作用的一种治病方法。

针灸作用于经络穴位，而全身各个地方都有经络的分布，那么是不是每个地方都能够针灸呢？针灸针进入人体会不会刺中内脏呢？刺中内脏会发生什么？会危及生命？还是会立马让人死亡？

但是，临床上有一些检查需要用到穿刺，用比针灸针粗几倍长几倍的针直接刺入内脏实质，为什么这时候就不会担心造成患者死亡？而细小的针灸针刺人体就要担心是否危及生命？

1.古书中对于针刺伤内脏的记载

在古书《黄帝内经》中就有对针刺中内脏的记述，具体描述为：“刺中心，一日死。

其动为噫。

刺中肝，五日死。

其动为语。

刺中肾，六日死。

其动为嚏。

刺中肺，三日死。

其动为咳。

刺中脾，十日死。

其动为吞。

刺中胆，一日半死。

其动为呕。

可见古人针灸也是禁止刺入内脏的，这段话可以这样理解：

如果刺中了心脏，大约一天就会殒命，具体病变症状为嗳气，也就是胃中气体上出咽喉所发出声响，声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”。

如果刺中了肝脏，大约经过五天就会殒命，具体病变症状为多言多语。

如果刺中了肾脏，约六天即死，其病变症状为打喷嚏。

如果刺中了肺脏，大约三天就会殒命，具体病变症状为咳嗽。

如果刺中了脾脏，大约十天会殒命，具体病变症状为频频吞咽。

如果误刺中了胆，大约一天半会殒命，具体病变症状为呕吐。

上述的多少日殒命可能是大概的一个数字，只因古代制造工艺还没有现代发达，针灸制造可能很粗糙，体积较大，消毒不严格等，所以那时候的针刺意外发生的频率更多，对人体的损害更大。

2.现代医学的穿刺检查为什么不会伤及性命？

现代医学有一种检查叫做活检，就是直接取人体一部分组织去观察或者做实验，多用于检查占位性病变，多指排除癌症肿块，最常用的有肝穿刺、肾穿刺、肺穿刺、脾穿刺或者其他组织的直接获取，对于心脏来说多是穿刺心包，用于诊断心脏疾病，或者抽取心包积液等治疗性操作。

以上的这些穿刺目前来说都是在B超定位下操作的，也就是利用B超将组织可视化，选择合适的进针点，避开要害器官，在患者体位、呼吸等条件配合下，使用特殊的穿刺枪穿刺获取组织，一般穿刺过程在1～2秒完成，尽量减少患者的痛苦以及恐惧心理。

穿刺术后也会根据患者情况进行术后的养护，监测生命体征，保证患者的安全。

相较于针灸针刺入人体，穿刺的整个过程都是可视化的，这样就明确了进针的层次，可以更好地避开要害；其次，穿刺针是特制的，在组织内停留时间较短，不像针灸针那样停留时间长，会随着患者呼吸、体位的变化而对针体造成折断趋势，这样更不易发生危险；最后，对于患者生命体征的监测，针灸时多没有过多的监测，穿刺可能是在心电监护仪的监控下完成，对患者生命体征平稳更直观地把控。

3.如何避免伤及内脏？

不管怎样，针刺入内脏还是会对人体造成一定损伤的，特别类似于针灸时的这种非刻意性的刺入，所以该如何避免刺中内脏是每一个针灸治疗师需要掌握的基本点。

（1）掌握人体各部分的解剖结构。

解剖结构是针灸治疗师必须掌握的基础知识，有很多人说针灸是中医，没必要学习西医的解剖知识，其实不然。

医学在发展，西医、中医并没有绝对的界限和规定，没有人说中医不能利用西医知识，也没有限制西医不能使用中医的思维，不管中医还是西医，只要能够最有效地治疗疾病都是对人类有用的，都是可以使用的。

西医的解剖知识将似是而非、并不精确的概念标准化，更有利于穴位的精确定位，从而避免对危险脏器的损伤。

对于心、肝、脾、肺、肾的实质穿刺点，也是我们需要掌握的地方，比如穿刺心包，为什么没有伤及肺？我们来看看心包穿刺点，是在剑突下与左肋缘相交的夹角处，左侧第五肋间，心浊音界内侧1—2厘米处。

这是比较精确的位置，偏离了这个区域就会刺中胸膜腔，甚至是肺脏。

还有肝穿刺、肺穿刺、肾穿刺等等，都是需要对解剖结构熟悉掌握，可见解剖结构对安全性的保证十分重要。

（2）针刺时得明白自己针下是什么组织，心中有数才不至于惶恐。

针刺伤及危险脏器的原因不外乎刺入过深，为什么会刺入过深呢？主要是操作者对针刺层次没有把握，不知道针尖下是什么组织。

当然前提是对解剖结构的熟悉，其次是对手下针感的体会。

此处是什么组织脏器，是该直刺，还是斜刺，抑或是平刺，都是最基础的知识。

针刺角度的选择是根据穴位下面组织结构来判断的，如直刺多用于肌肉较为丰厚的地方，如四肢、中上腹部；平刺用于肌肉较为浅薄的地方，如头面部穴区，骨骼高耸区如列缺穴、蠡沟穴等；斜刺则介于两者之间，如胸背部穴位。

（3）不能为了安全不敢深刺、直刺，要有“无功便是过，平庸便是错”的决心，我们要做的是治病救人的医生，不是好好先生，不是一点错误都没有的完美人。

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#健康##针灸##科普#

针灸时刺伤了内脏或脑脊髓时该怎么办?针灸针很细，比穿刺活检针细多了，一般来说误刺伤内脏是不要紧的，不会有太大的损害，但还是需要留意观察一下有无什么不适，比较可能出现的情况是出血和感染，如有不适需要到医院检查是上述哪种情况，出血需要止血治疗，感染则需要应用抗生素。

如果是误伤脑脊髓引起出血，早期可应用局部冷敷止血或应用止血药物，后期可应用外敷药膏活血化瘀促进恢复，如果是局部感染可以外敷药膏治疗，如果引起中枢感染则需要静脉应用抗生素。

医生可以用针灸救人，也可以用针灸杀人。

刺哪些穴会致人死亡？针灸杀人的真没见过，不要因为看小说电视剧多了臆想。

精通解剖，看人处处都是死穴，但那是西医，用手术刀更痛快，头发丝一样的针灸针想扎死人都难。

PS： 古代的穴位禁针主要是以下几点原因： 1.古代针具粗，容易造成较大损伤，比如风府、哑门等，针具过粗而又操作不当的话，易伤及脊髓，会阴等穴位下密布神经、血管，操作不当亦有损伤可能。

2.古代消毒措施较差，某些血管丰富的穴位，如消毒不严格易造成感染，久而久之，亦演变为禁针出。

3.临近脏腑，胸腹部某些穴位如不注意针刺角度和深度，易伤及内脏，如肩部的肩井穴，如果自后向前刺较为安全，如从上向下刺则易伤及肺尖。

4.孕妇及小儿的特殊情况，小儿囟门未闭，骨骼未及成人坚硬，针头部穴位宜注意，而某些穴位有活血化瘀作用，孕妇当禁，如合谷有促进宫缩作用，孕妇针之不慎，有流产之虞。

石门穴有避孕作用，所以古人认为女子不宜针此穴。

但是现在的针具较细，消毒也比过去严格，许多穴位已不是禁针穴位，只要操作得当，一般头部、四肢的穴位都很安全，至于胸腹、背部、项后的穴位，只要角度得当，问题也不大，另外，毫针进入人体后，宜缓慢进针，因为人体的内脏及神经、血管能自然的对外来的物体进行“躲避”，缓慢进针，能有效减少事故。

针尖触到人体各种组织时，医者手下的感觉是不同的，用针的人平时要努力锻炼手感，不但对把握针感有特殊意义，也能减少针刺事故。

禁针穴歌《医统》 脑户囱会及神庭，玉枕络却到承灵，　　颅息角孙承泣穴，神道灵台膻中明。

　　水分神阙会阴上，横骨气冲针莫行，　　箕门承筋手五里，三阳络穴到青灵。

　　孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论，　　石门针灸应须忌，女子终身孕不成。

外有云门并鸠尾，缺盆主客深晕生，　　肩井深时亦晕倒，急补三里人还平。

　　刺中五脏胆皆死，冲阳血出投幽冥，　　海泉颧髎乳头上，脊间中髓伛偻形。

　　手鱼腹陷阴股内，膝髌筋会及肾经，　　腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。

哑门风府天柱擎，承光临泣头维平，　　丝竹攒竹睛明穴，素髎禾髎迎香程。

　　颧髎下关人迎去，天牖天府到周荣，　　渊液乳中鸠尾下，腹哀臂后寻肩贞。

阳池中冲少商穴，鱼际经渠一顺行，　　地五阳关脊中主，隐白漏谷通阴陵。

　　条口犊鼻上阴市，伏兔髀关申脉迎，　　委中殷门承扶上，白环心俞同一经。

　　灸而勿针针勿灸，针经为此尝叮咛，　　庸医针灸一齐用，徒施患者炮烙刑。

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