简介:春夏交替,天气变化无常,前几天还烈日高照,转眼间气温骤降,让人猝不及防,季节交替的时候也是感冒高发时期,特别是小儿,那么小儿感冒怎么办,今天就跟大家分享一下小儿感冒的用药和处理原则。 一、不要一发热就急于退热。 不急于给小儿退热有几方面的真相: ①体温37.538℃为低热
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春夏交替,天气变化无常,前几天还烈日高照,转眼间气温骤降,让人猝不及防,季节交替的时候也是感冒高发时期,特别是小儿,那么小儿感冒怎么办,今天就跟大家分享一下小儿感冒的用药和处理原则。
一、不要一发热就急于退热。不急于给小儿退热有几方面的真相:
①体温37.538℃为低热,3839℃为中热,晨说网,39℃以上为高热。
发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。
这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
②低热,如果宝贝精神状态还能的话,能不用药,一般体温达到38.5 ℃才开始用药,体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。
高热持续过久,可使身体的许多主要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。
③退热非万不得已不用。
无论是扑热息痛、复方阿司匹林APC,还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。
因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
新研制的感冒药多以对乙酰氨基酚扑热息痛为主的复方制剂,是2个月以上小儿首选的退热药,解热镇痛作用与阿斯匹林相似,但副作用小,胃肠反应轻,无明显的出血倾向。
近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等,因多数发热与内生热原有关。
④降低室温夏季、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽但不寒冷通风环境中。
过去主张酌情采纳物理、药物降温,但WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法,研究证明这种方法违反了生理机制。
⑤宝贝高热,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察小儿活动力、补充水分、必要时适度退热。
体温越高,使用退热药的剂量越小,以免快速过分退热引起虚脱。
要及时带小儿就医。
二、合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因为感冒大多是由病毒所引起。抗病毒药物有:
①有的只抑制DNA型病毒,如阿昔洛韦无环鸟苷、阿糖腺苷、阿糖胞苷、环胞苷、三氟尿苷等,开瑞欣是新一代阿昔洛韦的换代广谱抗病毒药;
②有的则对RNA型病毒也有作用,如利巴韦林三氮唑核苷;
③除上述者外,尚有金刚胺、干扰素及其诱导剂也有较好的抗病毒作用;
④双嘧达莫Dipyridamole对小儿病毒性上呼吸道感染和小儿疱疹性咽喉炎也有医治作用;
⑤许多中草药,如穿心莲、板蓝根、大青叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、大黄、茵陈、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。
三、可合用抗生素的指征:①服用抗病毒药物后仍不退热时。
②防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染。
③血象检查白细胞总数明显增高。
④经常患扁桃体炎者。
⑤出现气管炎咳嗽、脓痰或肺炎征象者。
四、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:①剂量不得过大,服用时间不应太久。
②除了用药外,需要适当休息,多饮水、吃清淡而易消化的食物,儿童少活动,注意戴口罩。
③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。
④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。
⑤确实诊断感冒,则不用皮质激素。
退热时不能滥用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物,糖皮质激素虽有暂时的退热作用,但不可将糖皮质激素当成万能的退热药,见发热就用,则有害无益。
发热性疾病用糖皮质激素类药有严格的指征,应在医生严密监测下应用,滥用的后果可使体内的免疫功能紊乱,削弱机体的抵抗力,导致感染扩散蔓延,使病情加重。
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