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原创 陈健德医师 呼吸天使

呼吸道合胞病毒RSV是引起5岁以下儿童下呼吸道感染最重要的病毒，非常常见，且不能掉以轻心。根据以往的监测数据，呼吸道合胞病毒感染引起的肺炎占儿童社区获得性肺炎的17.3%，在上海约13.9%，位居病毒病原中检出率的第一位。

呼吸道合胞病毒引起的感冒和普通感冒类似，有发热、鼻塞、鼻涕、咳嗽和声音嘶哑等，很难从症状上和流感病毒区分。可以检测呼吸道合胞病毒RNA进行确认。轻症不必惊慌，按普通感冒处理就可以了。进展成下呼吸道感染重要表现为毛细支气管炎或肺炎，这个时候一定不能掉以轻心，赶紧到医院让专科医生进行综合评估，以免延误病情。毛细支气管炎见于2岁以下儿童，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力，甚至呼吸困难和呼吸衰竭。大多数呼吸道合胞病毒感染的孩子能完全康复，没有后遗症。但是，婴儿期呼吸道合胞病毒感染会增加哮喘发生的风险。早产儿，有先天性心脏病或唐氏综合征、免疫缺陷的孩子，感染呼吸道合胞病毒的临床症状往往更重，出现呼吸系统后遗症的比例较高。呼吸道合胞病毒感染不能产生永久性免疫，因此得了还会再得。

目前还没有呼吸道合胞病毒疫苗和有效的杀呼吸道合胞病毒的药物。急性感染期如果缺氧，需要给予吸氧甚至上呼吸机。有合并细菌感染的，给予抗生素杀菌，有喘息的给予平喘医治。当作家长的责任就是发现病情进展苗头迅速到医院寻求帮助，这些医治措施才能得以帮助孩子幸免病情进一步加重以及落下后遗症。

作者简介

陈健德主治医师

陈健德，主治医师，儿科学博士。重要从事儿童呼吸系统感染与免疫的研究，擅长哮喘、慢性咳嗽、肺炎、免疫缺陷病相关性肺炎等的诊治。

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